E ai galera, tudo bem com vocês? Depois de algum tempo,
voltamos com as postagens. Queríamos nos desculpar pela demora; esse semestre
foi mega puxado. Porém, contudo, todavia, voltamos com uma postagem bem pertinente
para ajudar alguns cirurgiões-dentistas que ainda se sentem temerosos ao
atender um paciente bastante ansioso e claro, informar também os pacientes como
eles podem ficar mais confortáveis e tranquilos ao serem atendidos no
consultório odontológico. Primeiramente é importante que saibamos o que é
odontofobia, ok? Odontofobia relaciona-se com um paciente que fica muito
ansioso na chegada ao dentista, podendo impedir a realização de procedimentos
mais básicos, como um tratamento preventivo, por exemplo. Para deixar bem
claro, existem dois tipos de ansiedade; a primeira é a ansiedade fisiológica no
qual consiste em um processo de adaptação, como por exemplo, a ansiedade de
fazer uma prova, o segundo é a ansiedade patológica, no qual consiste em uma
ansiedade generalizada e possui um cunho genético. Fora essas duas ansiedades existe
também a síndrome do pânico, no qual o paciente fica com sensação de morte
eminente ao sentar na cadeira odontológica, chegando, as vezes, a sair do consultório
correndo. Então, como os cirurgiões-dentistas podem reduzir a ansiedade do
paciente para realizar o procedimento tranquilamente? Primeiro de tudo, é
importante que se tenha um diálogo adequado, no qual o dentista explane tudo o
que vai ocorrer naquele procedimento, tranquilizando o paciente e deixando-o
mais confortável. Caso o paciente tenha uma ansiedade patológica ou uma síndrome
do pânico e não consiga ficar calmo, o dentista pode partir para a terapia
farmacológica. Existem três tipos de terapia farmacológica: Os benzodiazepínicos,
o óxido nitroso e os barbitúricos. Os barbitúricos não são muito utilizados nos
dias de hoje, então focaremos nos benzodiazepínicos e no óxido nitroso. Primeiramente
iremos falar dos benzodiazepínicos. Esses fármacos possuem uma ação de reduzir
os impulsos nervosos e conseqüentemente, acalmar o paciente. Os principais medicamentos
são: Diazepam, alprazolam e midazolam. O diazepam é o medicamento mais forte
tendo um efeito de até 60 horas; ele deixa o paciente com uma sonolência profunda
e dificuldade de ações rotineiras; é indicado para pacientes altamente ansiosos;
não é indicado para crianças, pois pode atrapalhar o seu desenvolvimento
justamente por agir no sistema nervoso e, no atendimento odontológico, o
paciente deve estar acompanhado. Ele é fabricado na forma de comprimido e o
dentista deve receitar de 5 a 10 mg para que o paciente tome na noite anterior
do atendimento. O midazolam é o medicamento mais prescrito pelos dentistas
justamente por possuir uma ação bem rápida. Uns 20 minutos antes da consulta o
paciente toma o medicamento que é 7,5 mg em forma de comprimido também. O
midazolam possui um efeito chamado de amnésia retrograda, no qual o paciente
pode não se lembrar de algumas coisas. Então é importante que ele esteja
acompanhado e que o cirurgião-dentista escreva tudo detalhadamente caso tenha
alguma recomendação e/ou medicação pós-operatória. O Alprazolam é o medicamento
indicado para aqueles pacientes que possuem síndrome do pânico; esse fármaco é
dado 1 hora antes do procedimento; normalmente prescreve-se 0,5 mg em forma de
comprimido. É importante salientar que NENHUM benzodiazepínico pode ser
prescrito para pacientes que possuem Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono
(SAOS), pois esses medicamentos causam relaxamento dos músculos, inclusive os
associados à inspiração e expiração.
Por fim iremos falar do óxido nitroso que
é um gás hilariante que possui um efeito sedativo e hipnotizante. Os dentistas
que quiserem aplicar esse gás em seus pacientes precisam ter uma habilitação
que é entregue após treinamentos. O óxido nitroso possui uma ação no córtex
cerebral, causando uma leve depressão e conseqüentemente uma sensação de
sedação e, além disso, ele reduz a biodisponibilidade dos neurotransmissores excitatórios
e aumenta a dos inibitórios, causando uma sensação de analgesia. O óxido nitroso é super indicado para
pacientes ansiosos, hipertensos, diabéticos e com doença cardiovascular. Porém
ele também possui suas contra-indicações, que são: pacientes com desvio de
septo, com fissura palatal, com anemia megaloblástica e/ou perniciosa e por
fim, pacientes usuários de sulfato de bleomicina (quimioterápico). Lembrando,
os dentistas, para utilizarem esse gás, precisam de uma habilitação, sem essa habilitação
eles NÃO podem utilizar.
Galera, espero ter esclarecido tudo a vocês! Em breve voltaremos com novas postagens J
Galera, espero ter esclarecido tudo a vocês! Em breve voltaremos com novas postagens J
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