Lábio fissurado

Fala, galeraaaaa! Aqui é o Morais, hoje o assunto do blog ficou por minha conta e vou postar sobre um assunto que é curiosidade para muitos acerca do seu tratamento (e também da sua etiologia), que é a Fissura Labial e a Fenda Palatina, conhecidas popularmente como lábio leporino.

São malformações congênitas que ocorrem durante o desenvolvimento do embrião e começam sempre na lateral do lábio superior, dividindo-o em dois segmentos. Essa falha no fechamento das estruturas pode restringir-se ao lábio ou estender-se até entre os dentes incisivo lateral e canino, atingir a gengiva, o maxilar superior e alcançar o nariz.

Na fenda palatina, a abertura pode atingir todo o céu da boca e a base do nariz, estabelecendo comunicação direta entre um e outro. Pode, ainda, ser responsável pela ocorrência de úvula bífida (a úvula, ou campainha da garganta, aparece dividida). No entanto, às vezes, essa variação de tamanho é pequena, o que gera algum atraso no diagnóstico. Aqui embaixo estão alguns exemplos.

Ainda não se conhecem as causas dessas anomalias, que podem afetar um ou os dois lados da região orofacial, ocorrer isoladamente ou em conjunto, ou ser um dos componentes de uma síndrome genética. Sabe-se, entretanto, que os seguintes fatores de risco podem estar envolvidos na sua manifestação: deficiências nutricionais e algumas doenças maternas durante a gestação, radiação, certos medicamentos, álcool, fumo, e hereditariedade.

Diagnóstico e Tratamento

O que cresceu foi o número de diagnósticos e a taxa de sobrevida dos portadores. A ultrassonografia tornou possível fazer o diagnóstico das fendas labiopalatinas a partir da 14ª semana de gestação.

As fissuras labiopalatinas não são alterações de caráter estético, apenas. São a causa de problemas de saúde que incluem distúrbios respiratórios, de fala e de audição, má nutrição, infecções crônicas, alterações na dentição etc. Da mesma forma, elas provocam problemas emocionais, de sociabilidade e, em especial, de auto-estima. Por isso, é de suma importância que aconteça uma abordagem multidisciplinar, isto é, a participação de especialistas de diversas áreas, e é aí que está a participação essencial da Odontologia.

As especialidades que podem tratar de forma transdisciplinar essa desordem são: Ortodontia, Cirurgia Buco-maxilo-facial e Odontopediatria.

O fechamento completo é realizado em etapas, a fim de assegurar a integridade do arcabouço ósseo e a funcionalidade da musculatura de oclusão, assim como para evitar a deficiência de respiração. Em geral, primeiro se fecha o palato ósseo anterior para alongá-lo, para depois dar continuidade ao tratamento. É importante que seja feita em fases para não afetar o crescimento do osso nem prejudicar a fala. O acompanhamento odontológico e ortodôntico é, também, extremamente importante para assegurar a qualidade da alimentação dessas crianças enquanto não fazem a cirurgia. Enquanto esperam pelo final da reconstituição, as crianças usam um aparelho ortodôntico, que cobre a fenda palatina e permite que se alimentem.

Morais Neto.